CUÉNTENOS SOBRE SU EXPERIENCIA Y EL TIPO DE PACIENTES QUE ATIENDE.

Soy fisioterapeuta de salud pélvica.

Veo a pacientes de salud pélvica el 100% del tiempo para cualquier diagnóstico relacionado con la salud pélvica. Esto incluye la incontinencia urinaria, los problemas intestinales, el dolor pélvico, las afecciones neurológicas y las afecciones oncológicas si la persona ha recibido radiación. Veo muchos pacientes transgénero, sobre todo de hombre a mujer, como pacientes de plastia vaginal. Cualquiera de los anteriores.

He hecho salud pélvica durante doce años y trabajo en un entorno de base hospitalaria ambulatoria en el Johns Hopkins. Dirijo su programa de residencia en salud pélvica, un programa de formación postprofesional para terapeutas que quieren especializarse en salud pélvica.

¿NOS PUEDE HABLAR DE LAS LESIONES MÁS COMUNES QUE MANEJA?

Como he mencionado, cualquier disfunción del suelo pélvico. Trato un montón de dolores pélvicos, aquí es donde el Winback me resulta más útil. Dolor, debilidad, pérdida de orina, incontinencia intestinal, estreñimiento... Cualquier cosa que ocurra en el abdomen y la pelvis, la trataré.


¿NOS PUEDE HABLAR DE LOS MÉTODOS DE TRATAMIENTO QUE UTILIZA?

Depende de lo que sea. Si alguien tiene más bien un problema de debilidad, vas a fortalecer y entrenar el sistema, trabajando el control motor. En el caso de diagnósticos más dolorosos, como la endometriosis o incluso los trastornos de la dismotilidad del colon, es decir, que el colon no tiene la enervación que necesita, por lo que no se mueve lo suficiente, se trabaja más con los problemas del tejido conectivo. Suelo hacer una combinación de terapia manual, intentando realmente que ese tejido se mueva y tenga más movilidad para que nuestros órganos y nuestros músculos sean más funcionales. Pero siempre lo combino con ejercicios funcionales y utilizo modalidades de estimulación, calor o hielo para ayudar a aumentar los tratamientos manuales que pueda estar haciendo.

¿CÓMO CONOCIÓ LA TERAPIA WINBACK Y CUÁLES FUERON SUS PRIMERAS IMPRESIONES?

Conocí Winback hace dos años. El director de nuestro departamento recibió una sesión informativa de uno de los representantes de Winback. Capacitó a un puñado de personal de nuestra clínica que pensó que podría ser beneficioso para ciertas poblaciones que tratamos. Yo era uno de esos terapeutas. Fui cautelosamente optimista al principio. Soy un gran creyente en que "no sabes algo hasta que lo pruebas". He hecho esto durante el tiempo suficiente para saber lo que normalmente hago, saber lo que funciona y lo que no. Es fácil para mí introducir algo, especialmente con un paciente con el que he estado trabajando durante un tiempo, para ver si ha supuesto una diferencia o no. También, cuando se trata de un paciente de confianza para luego decir "oye después de esa sesión ¿notaste una diferencia con esto?", "¿te sentiste mejor?". También experimento con pacientes con diagnósticos similares o con hallazgos de tipo similar. Con uno de ellos lo añado y con otro no, para hacer mi pequeño experimento e hipótesis... Y he descubierto... ¡que me he convertido en un creyente!


¿CÓMO UTILIZAS LA TECARTERAPIA WINBACK?

Creo que realmente ayuda a aumentar y dar más fuerza a los tratamientos manuales que hago. Especialmente para aquellos diagnósticos de dolor, como los pacientes de endometriosis que tienen una tonelada de tensión abdominal porque han estado crónicamente con dolor. Creo que les ayuda a soltarse. Lo uso mucho para el tejido cicatricial, en el abdomen, trato a muchas mujeres que han tenido procedimientos laparoscópicos, tejido cicatricial de cesárea, procedimientos abdominales, y realmente ayuda si lo haces antes y/o después. Creo que ayuda a dar más movilidad al tejido y más poder de permanencia y los pacientes realmente lo notan. También lo utilizo para las disfunciones intestinales. Trabajo bastante con personas que tienen afecciones neurológicas que afectan al intestino, en las que el colon realmente no se contrae. Responden bien a la terapia manual, pero de nuevo la combino con el Winback. Hago un poco de Winback antes, a lo largo del recorrido del colon y también después, y creo que ayuda a mejorar el flujo sanguíneo, me ayuda a entrar mecánicamente un poco mejor y creo que los pacientes lo toleran mejor. También lo utilizo mucho para los rotadores de cadera más profundos que quiero introducir, si alguien tiene coxidinia, o dolor pélvico y rectal más profundo, no introduzco la sonda, pero si son propensos y están boca abajo, utilizaré un pequeño cabezal transductor más pequeño. Y lo hago justo al lado del coxis. Me parece que eso llega a lo profundo en comparación con una almohadilla térmica superficial.

Sé que es eficaz porque los pacientes quieren llevárselo a casa y les encanta: "¿Podemos repetirlo?". Preguntan cuando vuelven, porque obtuvieron mucho alivio y ese alivio duró varios días.

¿SIENTES QUE ESO HA CAMBIADO TU PRÁCTICA?

Sí, nuestro residente de salud pélvica que está a punto de terminar, ha estado conmigo durante un año y los retenemos para que trabajen en el centro en el hospital principal. Una de sus grandes preguntas fue "¿cuándo voy a tener acceso a un Winback?" Porque ahora es una parte integral de su práctica. Probablemente sea porque han trabajado bajo mi mando y yo lo he fomentado... Pero creo que también han visto el beneficio y cómo los pacientes responden realmente bien a él.


¿QUÉ EXPERIENCIA ESPECIAL LE GUSTARÍA COMPARTIR?

Una en particular, tiene gastroparesia y es un caso realmente interesante. Tenía un tumor cerebral, es muy joven, tiene 42 años. Cuando tenía 36 años, estaba embarazada, tenía muchos problemas de gastroparesia durante el embarazo, lo que no es raro, después de tener el bebé tenía muchos problemas de equilibrio, la gastroparesia continuaba, y resultó que tenía un enorme tumor en el tronco cerebral. Le extirparon el tumor, tuvo que volver a aprender a usar todo el lado izquierdo del cuerpo, etc. Y su colon nunca ha funcionado igual. Se sometió a un millón de dólares en todos los estudios ginecológicos posibles. Hay una prueba en la que se come comida radiopaca y se observa el tránsito de la comida por el colon y ella tiene una gastroparesia severa. Le recomendaron una colectomía y una bolsa de ostomía, pero ella dijo "no, no voy a hacer eso" (además es demasiado vanidosa para ello, te lo diría). En lugar de eso, buscó otras terapias y medicamentos, está tomando un montón de medicamentos estimulantes para el colon como amatesa, truelids, una tonelada de medicamentos. Ninguno de estos medicamentos ha sido tan efectivo. Acabó viniendo a verme y me dijo que la gente seguía diciendo que tenía una disfunción del suelo pélvico (significa que tu suelo pélvico se contrae cuando debería relajarse cuando estás embarazada). En la cara, ella no tiene esto, es totalmente normal. Le hicieron una manometría, totalmente normal, puede expulsar el globo. Todo ocurre por arriba, en su abdomen y su colon. Ahora, la veo una vez a la semana por lo menos, a veces dos veces a la semana para mover mecánicamente las cosas en su colon con el Winback. Y es lo único que la hace seguir con regularidad. Ella siempre dice "ve a buscarlo, ¿lo tienes en tu habitación?". Por lo tanto, ella en particular, ha hecho un mundo de diferencia para ella.

También trato a muchas mujeres que tienen endometriosis, y aunque ciertamente no estoy tratando su patología subyacente basada en órganos con la endometriosis, estas mujeres han tenido años de retención crónica, tensan, flexionan, su abdomen y sus flexores de la cadera y es realmente difícil para ellas dejar ir eso. Toda esa tensión muscular alrededor de su útero no está ayudando a sus síntomas o a su capacidad para hacer ejercicio y hacer cosas. Realmente he encontrado que el Winback es enorme, les permite relajarse y repaterna su cerebro para decirle a ese músculo como "oh esto es lo que es para no estar tenso en este momento". Creo que es porque el Winback llega muy profundo. Especialmente, en el psoas y el iliaco, lo haré en la parte baja del abdomen. Y realmente consiguen un montón de alivio con él. ¡Y les encanta! Creo que para esos pacientes en particular es mi método.



¿CUÁL SERÍA SU CONSEJO PARA ALGUIEN QUE ESTÉ PENSANDO EN ADOPTAR EL WINBACK?

Que juegue con él. Como he mencionado antes, yo lo usaría... Si no estás seguro de que sea eficaz, no lo utilices con un paciente nuevo, utilízalo con un paciente establecido que esté acostumbrado a tus tratamientos normales y luego añádelo para ver si marca la diferencia o no, eso es lo que me convenció. También buscaría a un colega, lo probaría con él, haría que lo probara contigo, para que supieras realmente lo que se siente. Yo exploraría con él. Soy bastante abierta, llevo mucho tiempo en esto y me gusta probar cosas nuevas para ver qué me va a hacer mejorar, no soy perfecta y por eso me gusta tener una nueva herramienta en mi caja de herramientas y que sea efectiva. ¡Sólo hay que tener la mente abierta!