ERZÄHLEN SIE UNS ETWAS ÜBER IHREN HINTERGRUND UND DIE ART DER PATIENTEN, DIE SIE BEHANDELN?

Ich bin Physiotherapeutin für Beckenbodengesundheit.

Ich behandle zu 100 % Patienten mit allen Diagnosen, die mit der Beckengesundheit zu tun haben. Dazu gehören Harninkontinenz, Darmprobleme, Beckenschmerzen im Zusammenhang mit neurologischen Erkrankungen, onkologische Erkrankungen, wenn die Person bestrahlt wurde. Ich sehe viele Transgender-Patienten, meist von Mann zu Frau, wie z. B. Vaginalplastik-Patienten. Jedes der oben genannten Themen.

Ich beschäftige mich seit zwölf Jahren mit der Beckengesundheit und arbeite in einem ambulanten Krankenhaus am Johns Hopkins. Ich leite dort das Residency-Programm für Beckengesundheit, ein Weiterbildungsprogramm für Therapeuten, die sich auf Beckengesundheit spezialisieren wollen.

WAS SIND DIE HÄUFIGSTEN VERLETZUNGEN, DIE SIE BEHANDELN?

Wie ich bereits erwähnt habe, jede Beckenbodenfehlfunktion. Ich behandle eine Menge Beckenschmerzen, und hier kommt mir der Winback wirklich sehr gelegen. Schmerzen, Schwäche, Harnabgang, Darminkontinenz, Verstopfung... Alles, was im Unterleib und im Becken vor sich geht, behandle ich.


ERZÄHLEN SIE UNS ETWAS ÜBER DIE BEHANDLUNGSMETHODEN, DIE SIE ANWENDEN?

Das kommt darauf an, was es ist. Wenn jemand eher ein Schwächeproblem hat, werden Sie das System stärken und trainieren und an der motorischen Kontrolle arbeiten. Bei schmerzhafteren Diagnosen, wie z. B. Endometriose oder auch Dysmotilitätsstörungen des Dickdarms, d. h. der Dickdarm hat nicht die nötige Enervation, so dass er sich nicht ausreichend bewegt, arbeitet man eher mit Problemen des Bindegewebes. In der Regel setze ich eine Kombination aus manueller Therapie ein und versuche, das Gewebe in Bewegung zu bringen, damit unsere Organe und Muskeln besser funktionieren. Aber ich kombiniere das immer mit funktionellen Übungen, und ich verwende auf jeden Fall Modalitäten wie Stimulanzien, Wärme oder Eis, um die manuellen Behandlungen, die ich durchführe, zu ergänzen.

WIE HABEN SIE DIE WINBACK-THERAPIE KENNENGELERNT UND WAS WAREN IHRE ERSTEN EINDRÜCKE?

Ich wurde vor zwei Jahren zum ersten Mal mit Winback bekannt gemacht. Der Leiter unserer Abteilung hatte eine Informationsveranstaltung mit einem der Winback-Vertreter. Er schulte eine Handvoll unserer Mitarbeiter in unserer Klinik, die der Meinung waren, dass es für bestimmte von uns behandelte Bevölkerungsgruppen von Nutzen sein könnte. Ich war einer dieser Therapeuten. Ich war anfangs vorsichtig optimistisch. Ich glaube fest daran, dass man etwas erst dann weiß, wenn man es ausprobiert hat. Ich mache das schon lange genug, um zu wissen, was ich normalerweise tue, was funktioniert und was nicht. Es fällt mir leicht, etwas Neues einzuführen, besonders bei einem Patienten, mit dem ich schon eine Weile arbeite, um zu sehen, ob es einen Unterschied macht oder nicht. Auch wenn es sich um einen zuverlässigen Patienten handelt, kann ich sagen: "Hey, haben Sie nach dieser Sitzung einen Unterschied bemerkt?", "Fühlen Sie sich besser?". Ich experimentiere auch mit Patienten mit ähnlichen Diagnosen oder ähnlichen Befunden. Bei einem von ihnen füge ich es hinzu und bei einem anderen nicht, um mein eigenes kleines Experiment und meine eigene Hypothese aufzustellen... Und ich habe festgestellt... ich bin ein Gläubiger geworden!


WIE NUTZEN SIE DIE WINBACK-THERAPIE?

Ich denke, sie hilft wirklich, die manuellen Behandlungen, die ich durchführe, zu ergänzen und ihnen mehr Durchhaltevermögen zu verleihen. Vor allem bei Schmerzdiagnosen, wie z. B. bei Endometriose-Patientinnen, die aufgrund chronischer Schmerzen sehr angespannt sind. Ich glaube, es hilft ihnen, loszulassen. Ich behandle viele Frauen, die laparoskopische Eingriffe, Kaiserschnittnarben oder Unterleibseingriffe hinter sich haben, und es hilft wirklich, wenn man es davor und/oder danach macht. Ich glaube, es hilft, dem Gewebe mehr Beweglichkeit und Ausdauer zu verleihen, und die Patienten merken das wirklich. Ich verwende es auch bei Darmstörungen. Ich arbeite viel mit Menschen, die neurologische Erkrankungen haben, die sich auf den Darm auswirken und bei denen der Dickdarm sich nicht mehr zusammenzieht. Sie sprechen gut auf die manuelle Therapie an, aber auch hier kombiniere ich sie mit dem Winback. Ich mache ein wenig Winback vor, im gesamten Verlauf des Dickdarms und dann auch danach, und ich denke, dass es hilft, den Blutfluss zu verbessern, es hilft mir, mechanisch ein wenig besser hineinzukommen, und ich denke, dass die Patienten es besser vertragen. Ich verwende sie auch häufig für die tieferen Hüftrotatoren, die ich erreichen möchte, wenn jemand unter Kokzydynie oder tieferen Becken- und Rektalschmerzen leidet, führe ich die Sonde nicht ein, aber wenn sie anfällig sind und auf dem Bauch liegen, verwende ich einen kleineren kleinen Schallkopf. Und zwar direkt neben dem Steißbein. Ich finde, das geht tiefer als ein oberflächliches Heizkissen.

Die Wirksamkeit erkenne ich daran, dass die Patienten die Behandlung mit nach Hause nehmen wollen und sich freuen: "Können wir das noch einmal machen?" Sie fragen, wenn sie wiederkommen, weil sie eine große Erleichterung erfahren haben und diese Erleichterung mehrere Tage anhielt.

HABEN SIE DAS GEFÜHL, DASS SICH IHRE PRAXIS DADURCH VERÄNDERT HAT?

Ja, unser Assistenzarzt für Beckengesundheit, der kurz vor dem Abschluss steht, arbeitet seit einem Jahr bei mir und wir behalten ihn, so dass er in der Innenstadt im Hauptkrankenhaus arbeiten wird. Eine ihrer wichtigsten Fragen war: "Wann werde ich Zugang zu einem Winback haben?" Denn das ist jetzt wirklich ein wesentlicher Bestandteil ihrer Praxis. Das liegt wahrscheinlich daran, dass sie unter mir gearbeitet haben und ich sie dazu ermutigt habe... Aber ich denke, sie haben auch den Nutzen gesehen und gesehen, wie gut die Patienten darauf ansprechen.


WELCHE BESONDERE ERFAHRUNG WÜRDEN SIE GERNE TEILEN?

Vor allem eine Patientin, die eine Gastroparese hat, ist ein wirklich interessanter Fall. Sie hatte einen Hirntumor, sie ist sehr jung, sie ist 42. Als sie 36 Jahre alt war, war sie schwanger und hatte während der Schwangerschaft eine Menge Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt, was gar nicht so ungewöhnlich ist, und nach der Geburt hatte sie eine Menge Gleichgewichtsprobleme. Der Tumor wurde entfernt, sie musste im Grunde wieder lernen, die gesamte linke Körperhälfte zu benutzen usw. Und ihr Dickdarm hat einfach nicht mehr so funktioniert wie früher. Sie wurde in jeder möglichen G.I.-Studie untersucht, die Millionen Dollar gekostet hat. Es gibt einen Test, bei dem man röntgendichte Nahrung zu sich nimmt und der die Passage der Nahrung durch den Dickdarm untersucht, und sie hat eine schwere Gastroparese. Man empfahl ihr eine Kolektomie und einen Stomabeutel, aber sie sagte: "Nein, das werde ich nicht tun" (sie ist auch zu eitel dafür, das würde sie Ihnen sagen). Stattdessen suchte sie nach anderen Therapien und Medikamenten, sie nimmt eine Menge kolonstimulierender Medikamente wie Amatesa, Truelids, eine Menge Medikamente. Keines dieser Medikamente war wirklich wirksam. Sie kam schließlich zu mir und erzählte mir, dass die Leute immer wieder sagten, sie habe eine Beckenbodendysfunktion (das bedeutet, dass sich der Beckenboden zusammenzieht, obwohl er sich entspannen sollte, wenn man schwanger ist). In Wirklichkeit hat sie das nicht, sie ist völlig normal. Sie hatte eine Manometrie, völlig normal, sie kann den Ballon ausstoßen. Alles passiert von oben, in ihrem Bauch und ihrem Dickdarm. Jetzt sehe ich sie mindestens einmal pro Woche, manchmal zweimal pro Woche, um mit dem Winback mechanisch etwas in ihrem Dickdarm zu bewegen. Und das ist das Einzige, was sie dazu bringt, regelmäßig zu gehen. Sie sagt immer: "Hol ihn dir, hast du ihn in deinem Zimmer?". Deshalb hat es für sie einen großen Unterschied gemacht.

Ich behandle auch viele Frauen mit Endometriose, und obwohl ich mit der Endometriose sicherlich nicht die zugrunde liegende organbasierte Pathologie behandle, haben diese Frauen jahrelang chronisch gehalten, sie haben ihren Bauch und ihre Hüftbeuger angespannt, und es ist wirklich schwer für sie, das loszulassen. All diese Muskelverspannungen um die Gebärmutter herum helfen weder ihren Symptomen noch ihrer Fähigkeit, Sport zu treiben und etwas zu unternehmen. Ich habe festgestellt, dass die Winback-Methode sehr hilfreich ist. Sie lässt sie sich entspannen und regt das Gehirn dazu an, dem Muskel zu sagen: "So ist es, wenn man jetzt nicht angespannt ist. Ich glaube, das liegt daran, dass der Winback so tief geht. Vor allem im Psoas und im Iliakus mache ich das im Unterbauch. Und sie bekommen wirklich eine Menge Erleichterung davon. Und sie lieben es! Ich denke, gerade für diese Patienten ist das meine erste Wahl.



WAS WÜRDEN SIE JEMANDEM RATEN, DER MIT DEM GEDANKEN SPIELT, DIE WINBACK-METHODE EINZUFÜHREN?

Probieren Sie es aus. Wie ich bereits erwähnt habe, würde ich es verwenden... Wenn Sie wirklich nicht sicher sind, ob es wirksam ist, sollten Sie es nicht bei einem neuen Patienten anwenden, sondern bei einem etablierten Patienten, der an Ihre normalen Behandlungen gewöhnt ist, und dann fügen Sie es hinzu, um zu sehen, ob es einen Unterschied macht oder nicht. Ich würde mir auch einen Kollegen suchen, es an ihm ausprobieren und ihn bitten, es an Ihnen auszuprobieren, damit Sie wissen, wie es sich anfühlt. Ich würde es ausprobieren. Ich bin ziemlich aufgeschlossen, ich mache das schon lange, und ich probiere gerne neue Dinge aus, um zu sehen, was mich besser macht, ich bin nicht perfekt, und deshalb mag ich es, ein neues Werkzeug in meinem Werkzeugkasten zu haben, das effektiv ist. Seien Sie einfach aufgeschlossen!