PARLEZ-NOUS DE VOTRE PARCOURS ET DU TYPE DE PATIENTS QUE VOUS VOYEZ ?

Je suis Docteur en Physiothérapie spécialisée en Santé Pelvienne.

Je vois uniquement des patient(e)s en santé pelvienne pour tout type de diagnostics. Cela inclut l'incontinence urinaire, les problèmes intestinaux, les douleurs pelviennes, les problèmes neurologiques, les problèmes oncologiques si la personne a subi des radiations. Je vois beaucoup de patient(e)s transgenres, avec des cas de patientes ayant subi une vaginoplastie.

Je fais de la santé pelvienne depuis 12 ans et je travaille en ambulatoire à l'hôpital Johns Hopkins. Je dirige leur programme de résidence en santé pelvienne, un programme de formation post-professionnelle pour les thérapeutes qui veulent se spécialiser en santé pelvienne.

PARLEZ-NOUS DES PATHOLOGIES COURANTES QUE VOUS GÉREZ ?

Comme je l'ai mentionné, tout dysfonctionnement du plancher pelvien. Je traite en grande partie des douleurs pelviennes, c'est vraiment là que le Winback est le plus utile pour moi. Douleur, faiblesse, fuites urinaires, incontinence intestinale, constipation... Tout ce qui se passe dans l'abdomen et le plancher pelvien, je le traite.


PARLEZ-NOUS DES APPROCHES THÉRAPEUTIQUES QUE VOUS UTILISEZ ?

Cela dépend de ce dont il s'agit. Si quelqu'un a plutôt un problème de faiblesse, vous allez renforcer et entraîner le système, travailler sur le contrôle moteur. Pour un diagnostic plus douloureux, comme l'endométriose, voire les troubles de la dysmotilité colique, c'est-à-dire que le côlon n'a pas l'énervation dont il a besoin et ne bouge donc pas assez, on travaille davantage sur les problèmes de tissus de connexion. Je combine généralement la thérapie manuelle, en essayant vraiment de faire bouger ces tissus et de leur donner une plus grande mobilité pour que nos organes et nos muscles soient plus fonctionnels. Mais je l'associe toujours à des exercices fonctionnels et j'utilise aussi des modalités, (stimulation, chaleur, froid) pour renforcer les traitements manuels que je fais.

COMMENT AVEZ-VOUS DÉCOUVERT LA THÉRAPIE WINBACK ET QUELLES ONT ÉTÉ VOS PREMIÈRES IMPRESSIONS ?

J'ai découvert Winback il y a deux ans. Le directeur de notre département a assisté à une présentation donnée par l'un des représentants de Winback. Il a formé quelques équipes de notre clinique qui pensaient que cela pourrait être bénéfique pour certaines populations que nous traitons. Je faisais partie de ces thérapeutes. Au début, j'étais d'un optimisme prudent.... J'ai fait ce métier assez longtemps pour savoir ce que je fais normalement, ce qui fonctionne et ce qui ne fonctionne pas. Il m'est facile d'introduire quelque chose, surtout avec un patient avec lequel je travaille depuis un certain temps, pour voir si cela fait une différence ou pas. De même, lorsqu'il s'agit d'un patient fiable, il est facile de lui dire : "Après cette séance, avez-vous remarqué une différence avec ceci ?", "vous sentez-vous mieux ?". J'expérimente aussi avec des patients qui ont le même diagnostic ou le même type de résultats. J'en ajoute un et pas l'autre, pour faire ma propre petite expérience et hypothèse... Et en essayant Winback... je suis devenue une convaincue !


COMMENT UTILISEZ-VOUS LA TECARTHÉRAPIE WINBACK?

Je pense que cela aide vraiment à augmenter et à donner plus de force aux traitements manuels que je fais. En particulier pour les diagnostics de douleur, comme les patients atteints d'endométriose qui ont une tension abdominale importante parce qu'ils ont souffert de manière chronique. Je pense que ça les aide à lâcher prise. Je l'utilise beaucoup pour les tissus cicatriciels, dans l'abdomen, je traite beaucoup de femmes qui ont subi des procédures laparoscopiques, des cicatrices de césarienne, des procédures abdominales, et cela aide vraiment si vous le faites avant et/ou après. Je pense que cela aide à donner plus de mobilité aux tissus et plus de résistance, et les patients le remarquent vraiment. Je l'utilise également pour les dysfonctionnements intestinaux. Je travaille beaucoup avec des personnes souffrant de troubles neurologiques qui affectent l'intestin, où le côlon ne se contracte pas vraiment. Ils répondent bien à la thérapie manuelle, mais là encore, je l'associe au Winback. Je fais un peu de Winback avant, tout au long du parcours du côlon et ensuite aussi après, et je pense que cela aide à améliorer le flux sanguin, cela m'aide à entrer mécaniquement un peu mieux et je pense que les patients le tolèrent mieux. Je l'utilise aussi beaucoup pour les rotateurs de hanche plus profonds, si quelqu'un a une coccydynie, ou des douleurs pelviennes et rectales plus profondes, je n'insère pas la sonde mais s'il est couché sur le ventre, j'utilise une petite tête de transducteur plus petite. Et je le fais juste à côté du coccyx. Je trouve que ça va plus en profondeur qu'un coussin chauffant superficiel.

Je sais que c'est efficace car mes patients veulent emporter ma machine Winback chez eux! Ils l'adorent et ils me demandent très souvent si on peut en refaire: à chaque séance, ils ont été très soulagés et ce soulagement a duré plusieurs jours.

PENSEZ-VOUS QUE CELA A CHANGÉ VOTRE PRATIQUE ?

Oui, notre résident en santé pelvienne, qui est sur le point de terminer, est avec moi depuis un an et nous le retenons pour qu'il travaille en ville, à l'hôpital principal. Une de leurs grandes questions était "quand est-ce que je vais avoir accès à un Winback ?" Parce que ça fait vraiment partie intégrante de leur pratique. C'est probablement parce qu'ils ont travaillé sous mes ordres et que je les ai encouragés... Mais je pense qu'ils ont aussi vu les avantages et la façon dont les patients y répondent vraiment bien.


QUELLE EXPÉRIENCE PARTICULIÈRE SOUHAITEZ-VOUS PARTAGER ?

Une personne en particulier, elle a une gastro parésie et c'est un cas vraiment intéressant. Elle a eu une tumeur au cerveau, elle est très jeune : 42 ans. À 36 ans, elle était enceinte, elle avait beaucoup de problèmes de gastro-entérologie pendant la grossesse, ce qui n'est pas si rare, après l'accouchement, elle avait beaucoup de problèmes d'équilibre, des problèmes de gastro-entérologie continuaient, et il s'est avéré qu'elle avait une énorme tumeur au niveau du tronc cérébral. Ils ont enlevé la tumeur, elle a dû réapprendre à utiliser tout le côté gauche de son corps, etc. Et son côlon n'a jamais fonctionné de la même façon. Elle a passé des millions de dollars dans toutes les études de médecine interne possibles. Il y a un test où vous mangez des aliments radio-opaques et ils regardent le transit de vos aliments dans votre côlon et elle a une parésie gastro sévère. Ils lui ont recommandé de subir une colectomie et d'avoir un sac de stomie, mais elle a dit "non, je ne vais pas faire ça". Au lieu de cela, elle a cherché d'autres thérapies et médicaments, elle prend beaucoup de médicaments stimulant le côlon comme l'amatesa, les truelids, une tonne de médicaments. Aucun de ces médicaments n'a été efficace. Elle a fini par venir me voir et m'a dit que les gens n'arrêtaient pas de dire qu'elle avait un dysfonctionnement du plancher pelvien (cela signifie que votre plancher pelvien se contracte alors qu'il devrait se détendre lorsque vous êtes enceinte). Elle a fait une manométrie, totalement normale, elle peut expulser le ballon. Tout se passe par le haut, dans son abdomen et son colon. Maintenant, je la vois au moins une fois par semaine, parfois deux, pour faire avancer mécaniquement les choses dans son côlon avec le Winback. Et c'est la seule chose qui lui permet d'être régulière. Elle dit toujours "va le chercher, tu l'as dans ta chambre ?". Par conséquent, elle en particulier, cela a fait toute la différence pour elle.

Je traite aussi beaucoup de femmes qui ont de l'endométriose, et bien que je ne traite certainement pas leur pathologie sous-jacente basée sur les organes avec l'endométriose, ces femmes ont eu des années de maintien chronique, elles se sont crispées, elles ont fléchi leur abdomen et les fléchisseurs de leurs hanches et il est vraiment difficile pour elles de les relâcher. Toute cette tension musculaire autour de leur utérus n'aide pas leurs symptômes ou leur capacité à faire de l'exercice et à faire des choses. J'ai vraiment trouvé que le Winback est énorme, il les laisse se détendre et permet à leur cerveau de dire à ce muscle "oh, voilà ce que c'est de ne pas être tendu en ce moment". Je pense que c'est parce que le Winback est si profond. Surtout dans le psoas et l'iliaque, je le fais dans le bas-ventre. Et elles obtiennent vraiment un soulagement avec ça. Et elles adorent ça ! Je pense que pour ces patientes en particulier, c'est ma solution.



QUEL CONSEIL DONNERIEZ-VOUS À QUELQU'UN QUI ENVISAGE D'ADOPTER LE WINBACK ?

Jouez avec. Si vous n'êtes vraiment pas sûr de son efficacité, ne l'utilisez pas avec un nouveau patient, mais avec un patient établi qui est habitué à vos traitements habituels, puis vous l'ajoutez pour voir si cela fait une différence ou non, c'est ce qui m'a convaincu. Je le testerai aussi un collègue, et vice versa, je lui demanderais de l'essayer sur moi, pour que vous sachiez vraiment ce que ça fait. J'explorerais avec ça. Je suis assez ouverte d'esprit, je fais cela depuis longtemps et j'aime essayer de nouvelles choses pour voir ce qui va m'améliorer, je ne suis pas parfaite et j'aime avoir un nouvel outil dans ma boîte à outils et un outil efficace. Soyez ouvert d'esprit !