CI PARLI DEL SUO BACKGROUND E DEL TIPO DI PAZIENTI CHE VEDE?

Sono un fisioterapista della salute pelvica.

Mi occupo di salute pelvica il 100% delle volte per qualsiasi diagnosi legata alla salute pelvica. Ciò include l'incontinenza urinaria, i problemi intestinali, il dolore pelvico, le patologie neurologiche, le patologie oncologiche se la persona ha subito radiazioni. Vedo molti pazienti transgender, per lo più da uomo a donna, come i pazienti sottoposti a vaginoplastica. Tutte queste cose.

Mi occupo di salute pelvica da dodici anni e lavoro in un ambiente ambulatoriale ospedaliero di base al Johns Hopkins. Gestisco il loro programma di specializzazione in salute pelvica, un programma di formazione post-professionale per terapisti che vogliono specializzarsi in salute pelvica.

CI PARLI DELLE LESIONI PIÙ COMUNI CHE GESTISCE?

Come ho già detto, qualsiasi disfunzione del pavimento pelvico. Mi occupo di moltissimi dolori pelvici, ed è proprio qui che il Winback mi è più utile. Dolore, debolezza, perdite urinarie, incontinenza intestinale, costipazione... Qualsiasi cosa accada nell'addome e nella pelvi, io la tratto.


CI PARLI DEGLI APPROCCI TERAPEUTICI CHE UTILIZZA?

Dipende da cosa si tratta. Se si tratta di un problema di debolezza, si tratta di rafforzare e allenare il sistema, lavorando sul controllo motorio. Per diagnosi più dolorose, come ad esempio l'endometriosi o anche i disturbi della dismotilità del colon, cioè il colon non ha l'innervazione di cui ha bisogno e quindi non si muove abbastanza, allora si lavora di più sui problemi dei tessuti di connessione. Di solito faccio una combinazione di terapia manuale, cercando di far muovere i tessuti e di ottenere una maggiore mobilità, in modo che i nostri organi e i nostri muscoli siano più funzionali. Ma la abbino sempre a esercizi funzionali e uso sicuramente delle modalità, che si tratti di stimolazione, calore o ghiaccio, per aiutare ad aumentare i trattamenti manuali che potrei fare.

COME HA CONOSCIUTO LA WINBACK THERAPY E QUALI SONO STATE LE SUE PRIME IMPRESSIONI?

Ho conosciuto Winback due anni fa. Il direttore del nostro reparto ha partecipato a una sessione informativa di uno dei rappresentanti di Winback. Ha formato una manciata di collaboratori della nostra clinica che pensavano che potesse essere utile per alcune popolazioni che trattiamo. Io ero uno di quei terapisti. All'inizio ero cautamente ottimista. Sono una grande sostenitrice del principio "non conosci una cosa finché non la provi". Ho fatto questo lavoro abbastanza a lungo da sapere cosa faccio di solito, cosa funziona e cosa no. È facile per me introdurre qualcosa, soprattutto con un paziente con cui lavoro da un po' di tempo, per vedere se ha fatto la differenza o meno. Inoltre, quando si tratta di un paziente affidabile, posso dire "Ehi, dopo la seduta hai notato una differenza con questo?", "Ti sei sentito meglio?". Sperimento anche con pazienti con diagnosi simili o con risultati di tipo simile. Con uno di loro lo aggiungerò e con un altro no, per fare il mio piccolo esperimento e la mia ipotesi... E ho scoperto che... sono diventato un credente!


COME USA LA TECARTERAPIA WINBACK?

Penso che aiuti davvero ad aumentare e a dare più forza ai trattamenti manuali che faccio. Soprattutto per quelle diagnosi di dolore, come le pazienti affette da endometriosi, che hanno una forte tensione addominale perché hanno sofferto cronicamente. Credo che li aiuti a lasciarsi andare. Lo uso molto per il tessuto cicatriziale, nell'addome, tratto molte donne che hanno subito interventi laparoscopici, cicatrici da cesareo, interventi addominali, e aiuta molto se lo si fa prima e/o dopo. Credo che contribuisca a dare più mobilità ai tessuti e più resistenza e i pazienti lo notano davvero. Lo uso anche per le disfunzioni intestinali. Lavoro molto con persone affette da patologie neurologiche che interessano l'intestino, in cui il colon non si contrae. Rispondono bene alla terapia manuale, ma anche in questo caso la integro con il Winback. Faccio un po' di Winback prima, lungo tutto il corso del colon e poi anche dopo, e penso che aiuti a migliorare il flusso sanguigno, mi aiuti a entrare meccanicamente un po' meglio e penso che i pazienti lo tollerino meglio. Lo uso molto anche per i rotatori dell'anca più profondi, se qualcuno soffre di coccidia o di dolori pelvici e rettali più profondi, non inserisco la sonda, ma se il paziente è prono e a pancia in giù, uso una testina di trasduttore più piccola. E lo faccio proprio vicino all'osso sacro. Trovo che questo sia più profondo rispetto a un cuscinetto riscaldante superficiale.

So che è efficace perché i pazienti vogliono portarlo a casa, lo adorano e chiedono: "Possiamo rifarlo?". Lo chiedono quando tornano, perché hanno avuto molto sollievo e il sollievo è durato diversi giorni.

RITIENE CHE QUESTO ABBIA CAMBIATO LA SUA ATTIVITÀ?

Sì, il nostro specializzando in salute pelvica, che sta per terminare, è stato con me per un anno e lo abbiamo mantenuto in modo che lavorasse in centro nell'ospedale principale. Una delle loro principali domande è stata: "Quando avrò accesso a un Winback?". Perché ora è parte integrante del loro modo di lavorare. Probabilmente è perché hanno lavorato sotto di me e io li ho incoraggiati... Ma credo che anche loro abbiano visto i benefici e come i pazienti rispondano bene a questa pratica.


QUALE ESPERIENZA PARTICOLARE VORREBBE CONDIVIDERE?

Una in particolare, affetta da paresi gastrica, è un caso davvero interessante. Ha avuto un tumore al cervello, è molto giovane, ha 42 anni. Quando aveva 36 anni, era incinta, aveva molti problemi di g.i. durante la gravidanza, cosa non così rara, dopo aver avuto il bambino aveva molti problemi di equilibrio, le g.i. continuavano, e si è scoperto che aveva un enorme tumore al tronco encefalico. Le hanno rimosso il tumore, ha dovuto praticamente reimparare a usare l'intero lato sinistro del corpo, ecc. E il colon non ha mai funzionato come prima. È stata sottoposta a un'analisi da un milione di dollari in tutti gli studi gastrointestinali possibili. C'è un test in cui si mangia del cibo radiopaco e si osserva il transito del cibo attraverso il colon e lei ha una grave paresi gastrica. Le hanno consigliato una colectomia e una stomia, ma lei ha detto "no, non lo farò" (è anche troppo vanitosa per farlo, ve lo direbbe). Invece, ha cercato altre terapie e farmaci, sta assumendo molti farmaci stimolanti del colon come l'amatesa, i truelidi, una tonnellata di farmaci. Nessuno di questi farmaci è stato così efficace. Alla fine è venuta da me e mi ha detto che le persone continuavano a dire che aveva una disfunzione del pavimento pelvico (significa che il pavimento pelvico si contrae quando dovrebbe rilassarsi in gravidanza). In realtà, lei non ne soffre, è del tutto normale. Ha fatto una manometria, del tutto normale, può espellere il palloncino. Tutto avviene dall'alto, nell'addome e nel colon. Ora la vedo almeno una volta alla settimana, a volte due, per muovere meccanicamente il colon con il Winback. Ed è l'unica cosa che la fa andare avanti regolarmente. Dice sempre: "Vai a prenderlo, ce l'hai in camera?". Quindi, soprattutto per lei, ha fatto una grande differenza.

Tratto anche molte donne che hanno l'endometriosi e, anche se con l'endometriosi non sto certo trattando la loro patologia d'organo di base, queste donne hanno avuto anni di mantenimento cronico, tendono, flettono l'addome e i flessori dell'anca ed è davvero difficile per loro lasciarli andare. Tutta quella tensione muscolare intorno all'utero non aiuta i loro sintomi o la loro capacità di fare esercizio e di fare cose. Ho scoperto che il Winback è enorme, permette loro di rilassarsi e di far sì che il loro cervello dica a quel muscolo: "Oh, ecco cosa vuol dire non essere tesi in questo momento". Penso che sia perché il Winback arriva così in profondità. In particolare, nello psoas e nell'iliaco, lo faccio nel basso addome. E ne traggono un enorme sollievo. E lo adorano! Credo che per questi pazienti in particolare sia il mio punto di riferimento.



QUALE SAREBBE IL SUO CONSIGLIO PER CHI STA PENSANDO DI ADOTTARE IL WINBACK?

Giocateci un po'. Come ho detto prima, io lo userei... Se non siete sicuri che sia efficace, non usatelo con un nuovo paziente, ma con un paziente già affermato che è abituato ai vostri normali trattamenti e poi lo aggiungete per vedere se fa la differenza o meno, questo è ciò che mi ha convinto. Troverei anche un collega, lo proverei su di lui, lo farei provare su di te, in modo da sapere come ci si sente. Esplorerei con esso. Ho una mentalità piuttosto aperta, faccio questo lavoro da molto tempo e mi piace provare cose nuove per vedere cosa mi migliorerà, non sono perfetta e quindi mi piace avere un nuovo strumento nella mia cassetta degli attrezzi che sia efficace. Siate aperti di mente!